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新闻公告
新技术、新突破——赤壁市中医医院肾内科开展首例CRRT治疗
发布时间：
2024/08/19
近日，我院內一科和血透室成功开展首例连续性肾脏替代治疗（CRRT）新技术。
近日，我院內一科和血透室成功开展首例连续性肾脏替代治疗（CRRT）新技术。
患者杨太婆，87岁，维持性血液透析2年余，因“突发神志不清1小时余伴四肢抽搐”入院，经医生初步检查考虑诊断肺栓塞、肺部感染、心力衰竭等。內一科主任殷再华、副主任肖波、血透室负责人方超医生等针对患者病情，迅速组织科内讨论。考虑患者存在：高龄、心肺功能差、单纯药物治疗不能替代透析、普通血液透析血流动力学不稳定、患者随时有生命危险等高危因素，决定马上启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）。设定各项治疗参数，同时进行数据监测，CRRT治疗开始。
经过数小时的CRRT治疗，患者生命体征平稳，治疗过程中未出现不良反应，患者安全下机。
CRRT技术在上世纪七十年代就开始应用于临床，在很大程度上克服了传统的间歇性血液透析所存在的“非生理性缺陷”，不仅能更好地模拟肾脏工作，连续、缓慢、等渗地清除水、溶质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，并能清除炎症介质，具有较好的血流动力学稳定性。因此，它一经应用，就衍生出一系列连续性血液净化技术。
CRRT是目前重症急性肾衰竭、重症慢性肾衰竭和多器官功能障碍综合征（MODS）等危重患者的主要治疗手段。特别是（1）肾衰竭伴有心血管功能障碍：间歇性普通透析明显加重心血管系统的负荷；CRRT缓慢、等渗清除体液，有较好的血流动力学稳定性。（2）肾衰竭伴有脑水肿：间歇性普通透析可导致失衡综合征，增高颅压；CRRT血浆渗透压下降缓慢，血流动力学稳定，能保护脑灌注压，CRRT是肾衰竭伴有脑水肿的首选治疗方法。（3）肾衰竭伴有高分解代谢：CRRT能充分调控体液平衡，保证营养支持需要的大量液体输入，控制好代谢异常。
CRRT除了治疗肾衰竭合并症以外，还能治疗很多非肾脏疾病，提供器官支持，如挤压综合症、严重乳酸酸中毒、慢性心衰、肝性脑病、急性坏死性胰腺炎、药物、毒性物质中毒等。
科室介绍
赤壁市中医医院内一科开设于2013年1月，包含二级科室血透室、普通门诊、专家门诊、住院部等，主要治疗肾病、内分泌疾病、肺病等。其中血液透析室早在2008年8月就投入临床使用，现拥有多种血液透析机型，均为国际先进品牌。透析室采用的高质量透析液及双级反渗水处理系统，可进行自动热消毒，大大提高患者的透析质量。
内一科和透析室拥有一支专业技术雄厚、责任心强的优秀医护团队，所有人员均经过规范性血液透析培训，取得省质控中心颁发的血液净化上岗证，执证上岗。其中血透室能熟练开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤、无肝素透析、腹水回收等。为提升广大肾病患者生活质量，提高医疗救治水平，科室多次派人赴省城进修并积极开展各项新技术新项目。此次成功开展的首例CRRT治疗，为今后我院救治更多急危重症患者奠定了坚实的基础，点燃了危重症患者生命之光！
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