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别只当高血压是内科病！40 岁男子腰痛就诊，揪出肾上腺肿瘤 “真凶”

发布时间：

2025/11/04

提到高血压，很多人第一反应是 “内科慢性病”，得靠长期吃药控制。但赤壁市中医医院泌尿外科近期收治的一位患者，却颠覆了这个常见认知 —— 他的高血压，根源竟是一颗需要外科手术切除的肾上腺肿瘤！

近日，一名患者因腰痛难忍来到赤壁市中医医院泌尿外科就诊。经过检查，医生初步诊断为 “输尿管结石”，由于结石较小，便先给予了解痉、止痛的保守治疗，缓解他的不适。

在后续问诊中，医生了解到一个关键信息：李先生竟有 10 年高血压病史！他坦言，自己年轻时就查出血压高，这些年一直断断续续吃着降压药，至于血压控制得好不好，他也说不清楚。

入院后，医护人员持续监测李先生的血压，结果让大家揪起了心：他的血压最高飙到 180/110mmHg，而且波动特别大，极不稳定。即便泌尿外科团队给他用上了三种降压药联合治疗，效果依然不理想。

“血压难控制，会不会有其他隐藏问题？” 带着这个疑问，泌尿外科汤兴宇医师为李先生完善了腹部 CT 检查。这一查，还真发现了异常 —— 李先生的左侧肾上腺上，长了一个直径约 2cm 的肿物！同时，实验室检查还提示他存在低钾血症。

在汤兴宇医师进一步完善肾上腺激素检查后，左玉良主任立刻组织科室团队展开讨论。结合各项检查结果与李先生的症状，团队最终判断：他的高血压、低血钾，都与这颗肾上腺肿瘤密切相关，考虑为 “原发性醛固酮增多症”。这也意味着，想要彻底解决他的血压问题，手术切除肿瘤是关键。

明确诊断后，泌尿外科团队紧锣密鼓地为李先生开展术前准备，确保手术安全。手术当天，在麻醉科王神安主任团队的密切配合下，左玉良主任与汤兴宇医师联手，为李先生施行了 “全麻腹腔镜肾上腺肿瘤切除术”。

腹腔镜手术的优势在此刻尽显 —— 创伤小、出血少、恢复快，最大程度减轻了患者的手术负担。术后，泌尿外科医护团队更是给予了李先生精心的围手术期护理，从伤口护理到饮食指导，每一个细节都无微不至。

功夫不负有心人！李先生恢复得十分顺利，更让人欣喜的是：术后他完全不用再吃降压药，血压却稳稳地恢复到了正常水平！

别忽视！这些高血压可能是 “外科病”

很多人不知道，肾上腺肿瘤其实并不少见，而且多为良性肿瘤。但它的临床表现却十分 “狡猾”，有的患者可能毫无症状，有的则会出现多种异常 —— 比如高血压（尤其是年轻人出现的高血压）、低血钾（常表现为四肢无力、乏力）、高血糖、向心性肥胖，甚至性腺功能紊乱（如性欲减退、月经不调）等。

正常的肾上腺

肾上腺肿瘤

近年来，随着大家健康意识的提高，定期体检越来越普及，越来越多的高血压患者在检查中被发现患有肾上腺疾病，其中多数是肾上腺肿瘤，而这些情况往往需要通过外科治疗来解决。

所以，医生特别提醒：如果是年轻高血压患者，或者血压总是不稳定、波动明显，又或者血压高到难以控制，一定要及时到医院就诊，排查是否是肾上腺疾病导致的继发性高血压，一旦确诊，就要积极配合医生治疗，才能从根源上解决问题。

肾上腺肿瘤症状：高血压、低血钾、代谢异常。

肾上腺肿瘤症状：肥胖、皮肤紫纹

在该患者的治疗过程中，赤壁市中医医院泌尿外科团队展现出了专业的诊疗水平和精湛的手术技术。我院泌尿外科团队在泌尿疾病的微创治疗领域早已形成优势，可常规开展多项高难度手术：

包括腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾盂癌及输尿管癌根治术、腹腔镜膀胱根治性切除术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜输尿管切开取石术、腹腔镜膀胱部分切除术，以及经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管硬镜 / 软镜碎石术、经皮肾镜碎石术、尿道修补或成形术、尿道内切开术，还有针对儿童的小儿鞘膜积液 / 小儿疝微创手术等。

泌尿外科治疗疾病范围：

1、肾上腺疾病：嗜铬细胞瘤、醛固酮症、皮质醇症等。

2、肾脏疾病：肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾结石、肾结核等。

3、输尿管疾病：输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等。

4、膀胱疾病：膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱炎、反复尿频等。

5、前列腺疾病：前列腺增生（肥大）、前列腺肿瘤、前列腺炎等。

6、尿道疾病：尿道断裂、尿道狭窄、尿道炎等。

7、男生殖系统疾病：精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤、包茎、包皮过长、睾丸炎、附睾炎、不育症等。

8、小儿鞘膜积液、小儿腹股沟疝、隐睾等。

无论是复杂的肿瘤手术，还是常见的结石、前列腺问题，亦或是儿童泌尿疾病，科室都能凭借成熟的微创技术，为患者提供安全、高效、优质的诊疗服务，守护市民的泌尿健康。如果您或身边人有相关健康困扰，不妨前往赤壁市中医医院泌尿外科咨询，让专业医生为您制定个性化诊疗方案。

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